Конструкції для виправлення прикусу

Апарати Марко-Росса та Хаас – це незнімні ортодонтичні апарати, які застосовують для розширення верхньої щелепи у дітей. Кожен з апаратів має свої показання для застосування й призначається лікарем в індивідуальному порядку, залежно від клінічної картини.

Застосування цих апаратів показане при наступних зубощелепних аномаліях:

• Вузька верхня щелепа.
• Нерівномірність розвитку щелеп: надмірний розвиток нижньої, недостатній розвиток верхньої.
• Блокування верхньою щелепою нижньої (положення, при якому нижня щелепа через зворотний прикус втрачає можливість вільно переміщуватися в усіх напрямках).
• Брак місця у фронтальному сегменті верхнього зубного ряду для прорізування постійних різців.
• Скупченість передніх зубів верхньої щелепи.
• Ротове дихання внаслідок вузьких носових ходів.

Оптимальний вік дитини для використання апаратів Марко-Росса та Хаас — 6-9 років. Однак нерідко їх застосовують в більш широкому віковому діапазоні — з 5 до 11 років.

Хайрекс (Hyrex) – апарат використовується для швидкого розширення піднебіння (верхньої щелепи).

Використовується на самому початку лікування при неправильному прикусі. Тобто ще перед встановленням брекетів.

Призначається:

• для подовження верхнього ряду зубів;
• у випадку патологічно вузької верхньої щелепи.

Тривалість ретенційного періоду (тобто періоду закріплення результатів, отриманих в ході основного ортодонтичного лікування) залежить від:

• віку пацієнта;
• ступеня прояву функціональних та морфологічних порушень.

Але перші результати лікування можна спостерігати через кілька тижнів після встановлення конструкції. Через пів року носіння апарату (або навіть більше) утворюється новий кістковий шар, після чого конструкція знімається.

Піднебінний бюгель – незнімний апарат, який застосовується для стабілізації молярів під час формування правильного прикусу.

Може частково коригувати положення молярів.

Використовується як елемент стабілізації після розширення або ж, як додаткова опора в роботі з брекет-системою.

Являє собою просту конструкцію з металевих кілець і металевої смужки на піднебінні.

Піднебінний бюгель встановлюється, щоб:

• уникнути зміщення постійних молярів у процесі лікування прикусу;
• повернути та нормалізувати становище занадто близько розташованих жувальних зубів.

Піднебінний розширювач носять близько 3-х місяців, але термін для кожного пацієнта корегує лікар.

Міобрейс – це міофункціональний апарат, який м’яко, комфортно та ефективно впливає на розвиток правильного прикусу, вирівнювання зубних рядів та усування шкідливих звичок у дитячому й підлітковому віці.

Апарат є універсальним, тому підбирається згідно віку пацієнта, прикусу та класу за Енгелем.

Переваги міофункціональних апаратів:

• Здатність розпочати раннє ортодонтичне лікування з 3 років.
• Можливість запобігти погіршенню ситуації ще у ранньому віці.
• Нейтралізація функціональної матриці: вплив на дихання, ковтання, жування, мускулатуру, звички та поставу.
• Забезпечення правильного розвитку щелеп та зубних рядів.
• Зменшення рівня складності подальшого ортодонтичного лікування.
• Комфортне й ефективне лікування для пацієнта та лікаря.

Дисталізатори використовуються при дистальній формі прикусу, для корпусної дисталізації зубів.

Простими словами, дисталізатори – це апарати, які відсувають зуби назад. Їх застосовують, наприклад, коли був втрачений передній зуб, а на його місце змістився задній. Тобто щоб повернути зуб на своє місце.

Дисталізатори призначають переважно у віці від 11-12 років та для корекції зубного ряду у дорослих пацієнтів.

Апарат Нaнce – незнімний ретенційний апарат, який використовується у випадках, коли проводилась дисталізація бокових зубів.

Принцип роботи даного ортодонтичного апарату:

Наприклад, пацієнт відносив дисталізатор, завданням якого було відсунути бокові зуби назад, щоб на звільнене місце перемістити передні зуби. Для того, щоб при подальшому переміщенні передньої групи зубів, бокові не змістились вперед (через відсутність кістки в цій ділянці), і потрібна кнопка Нансе, яка щільно прилягає до піднебіння.

Застосовується для корекції зубного ряду у дітей та підлітків.

Основне призначення корегуючої пластинки – це коригувати аномалії розташування зубів та ріст щелеп.

• Пластинка є знімним апаратом, і, залежно від конструкції, може носитися тільки в нічний час або протягом дня.
• Як правило, виготовляється з пластмаси за індивідуальним відбитком/сканом і фіксується на зубах за допомогою металевих пристроїв (кламерів).

Залежно від цілей лікування, в конструкцію апарату можуть бути включені пружини різного призначення, дротяні дужки, петлі. А, якщо потрібно розширити зубний ряд – між половинками пластини вставляють гвинт, що розширює.

Розрізняють одно- та двощелепні конструкції, які встановлюються на верхній та нижній зубний ряд одночасно або по черзі.
Усі апарати поділяють за категоріями, залежно від проблеми, яка є у дитини та підбирають індивідуально, залежно від особливостей будови зубощелепної системи.

На сьогоднішній день можна виготовити яскраві, красиві ортодонтичні апарати з блискітками та різними спеціальними наклейками. Також, можна додати малюкові «тваринку» або «машинку». Маленькі пацієнти із задоволенням самі підбирають колір пластинки та обирають персонажа для неї, завдяки цьому апарат стає улюбленим і особливим.

Лицева маска – зовнішньоротовий апарат для корекції прикусу та модифікації росту кісток обличчя з двома опорами в області підборіддя і чола.

Складається з металевого каркаса, двох опорних накладок мʼякого еластичного матеріалу (для чола та підборіддя), поперечної рамки та піднебінних балок для фіксації до щелепи.

У комплект апарату входять змінні набори накладок та шестигранний ключ.

Рішення про використання апарату приймається лікарем після детальної діагностики (ТРГ, ОПТГ, антропометричні вимірювання моделей). Також береться до уваги вік – найефективніше використовувати лицеву маску в період інтенсивного росту пацієнта (8-12 років).

• Пристосування допомагає верхній щелепі рости вперед і зайняти правильне положення.
• Носити маску рекомендується не менше 8-12 годин на добу для досягнення максимального ефекту.
• Під час прийому їжі та чищення зубів конструкція знімається.